様式第1号(第6条関係)
蓮田市補助金等交付申請書
令和７年　　月　　日
　　蓮田市長　　様

住所又は所在地　　　　　　　　　　　
申請者　氏名又は団体名　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　印
　
蓮田市補助金等交付規則第6条の規定により、次のとおり申請します。

補助年度	令和７年度	
補助金等の名称	自主家庭教育学級補助金	
補助事業等の名称	自主家庭教育学級支援事業	
補助事業等の効果	

	
補助事業等の経費所要額	　　　　　　　　　　　　　　　円	
補助金等申請額	　　　　　　　　　　　　　　円	
交付希望時期	□　補助事業完了後
□　補助事業完了前一部
☑　補助事業完了前全部	
補助事業等の着手年月日及び完了予定年月日	着手　令和７年　　 月　　日
完了  令和　年　　 月　　日(予定)	
添付書類	☑　事業計画書
☑　収支予算書(資金計画書)
□　前年度事業報告書
□　前年度決算書
□　工事の施行にあっては実施設計書等
□　その他(　　　　　　　　　　　)