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更新日:2022年5月10日

救急に関する申請書・届出様式一覧

一覧
番号 各種届出等の様式名
(※のあるものは説明・手順あり)
ワード形式 PDF形式 担当・届出先
1 救急搬送証明申請書※
記載例(PDF:137KB)
(ワード:34KB) (PDF:107KB) 警防係
2 委任状(救急搬送証明申請時用) (ワード:21KB) (PDF:40KB) 警防係
3 応急手当講習受講申請書 (ワード:39KB) (PDF:78KB) 警防係
4 応急手当普及員講習受講申請書

(ワード:33KB)

(PDF:66KB) 警防係
5 救急講習等依頼書
(救命手当・応急手当・AED取扱いなど)
(ワード:40KB) (PDF:87KB) 警防係
6 消防本部・署庁舎内講習・説明会等申請書
(消防署で講習会を実施する時用)

(ワード:45KB)

(PDF:92KB) 警防係

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お問い合わせ

所属課室:消防課警防係

埼玉県蓮田市閏戸178番地1

電話番号:048-768-1022