• 暮らし・防災
  • 子育て
  • 健康・福祉
  • 教育・文化・スポーツ
  • まち・環境
  • 産業・ビジネス
  • 市政情報

ホーム > 健康・福祉 > 高齢者・介護 > 介護保険 > 介護予防・日常生活支援総合事業のご案内(事業者向け情報)

ここから本文です。

更新日:2017年7月19日

介護予防・日常生活支援総合事業(総合事業)~事業者のかたへのご案内~

総合事業は、高齢者が自らの介護予防に取り組みながら、役割やいきがいをもっていきいきと活動し、必要な支援を受けながら安心して生活する地域づくりを目指すものです。
市では、平成29年4月から総合事業を開始し、従来の介護予防訪問介護に相当するサービス(訪問介護相当サービス)や介護予防通所介護に相当するサービス(通所介護相当サービス)に加え、独自基準の訪問型サービスA、通所型サービスA、短期集中予防サービスCの事業を創設し、地域包括支援センター等による介護予防ケアマネジメントを実施して、高齢者の介護予防、自立した生活を支援します。
こちらのページに順次、事業者向けの関係情報を掲載しております。各種様式等、最新の内容をご確認ください。

総合事業説明資料

内容につきましては、それぞれの事業の指針をご確認ください。平成28年度の説明会で配布した指針は改訂しておりますので、最新版をご活用ください。

事業の指針

訪問型サービスの指針「訪問介護相当サービス・訪問型サービスA」(平成29年10月版)(PDF:423KB)

通所型サービスの指針「通所介護相当サービス・通所型サービスA」(平成29年10月版)(PDF:470KB)

通所型サービスの指針「短期集中予防サービスC」(平成29年10月新規)(PDF:441KB)

介護予防ケアマネジメントの指針(平成29年10月版)(PDF:617KB)

参考資料

基本チェックリスト(PDF:97KB)

基本チェックリストの考え方(PDF:134KB)

興味・関心チェックシート(ワード:53KB)

課題と目標の例(PDF:113KB)

指定事業所一覧(訪問型サービス)(PDF:80KB)

指定事業所一覧(通所型サービス)(PDF:194KB)

サービス事業者の指定

1.指定申請について

指定申請書の提出は、新規事業開始の1か月前までです。

総合事業の事業者指定は市が行います。各事業の指針をご確認の上、必要な書類を揃えてご提出ください。

事業所の指定は、各月の1日付で行います。提出書類に不備がある場合は、指定月が遅れることがあります。

申請書類は郵送または窓口で受付けます。書類の不備等がある場合は、後日ご連絡いたします。提出書類について確認が必要な事業者は、提出前にご連絡ください。

種別

請求コード

訪問介護相当サービス A2(独自)
訪問型サービスA A3
通所介護相当サービス 

A6(独自) 

通所型サービスA A7
通所型サービスC A8

2.指定申請様式

指定申請(新規・更新)に係る書類一覧(訪問型サービス)(PDF:114KB)

指定申請(新規・更新)に係る書類一覧(通所型サービス)(PDF:123KB)

 

訪問型サービス(訪問介護相当サービス・訪問型サービスA)
通所型サービス(通所介護相当サービス・通所型サービスA)

  申請書及び添付書類

訪問型サービス

通所型サービス

申請書 蓮田市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定(更新)申請書(ワード:18KB)
付表 指定に係る記載事項(付表1(ワード:54KB)付表2(ワード:56KB))(ワード:53KB) 付表1(ワード:54KB) 付表2(ワード:53KB)
1 申請者の定款及び登記事項証明書 〇※ 〇※
2 事業所の位置図、平面図及び写真 〇※ 〇※
3 管理者経歴書(参考様式1)(ワード:39KB)
4 サービス提供責任者(訪問事業責任者)経歴書(参考様式2)(ワード:40KB) -
5 運営規程
6 利用者からの苦情を処理するために講じる措置の概要(参考様式3)(ワード:28KB)
7 従事者の勤務体制及び勤務形態一覧表(参考様式4)(エクセル:38KB)
8

従事者の資格証及び雇用が確認できる書類の写し(免許証、雇用契約書、雇入通知、辞令等の写し、個人情報保護の誓約書 等)

9 当該申請に係る資産の状況 〇※ 〇※
10 介護保険法第115条の45の5第2項の規定に該当しない旨の誓約書(参考様式5)(ワード:17KB) 〇※ 〇※
11 役員名簿(参考様式6)(エクセル:37KB) 〇※ 〇※
12 総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(別紙1)(エクセル:42KB)
13 総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(別紙2)(エクセル:32KB)

【備考】

1参考様式については、記載項目が同様であれば任意様式での提出も可能です。
2指定の更新の場合は、指定申請書のみの提出で構いません。
3※印がある書類については、訪問介護相当サービス及び通所介護相当サービスにおいて指定を受けている場合、訪問型サービスA及び通所型サービスAの指定を受ける際には提出不要とします。

4雇用が確認できる書類には、個人情報保護について従事者の誓約等の内容を含みます。雇用関係書類と併せてご提出ください。
短期集中予防サービスC事業

  申請書及び添付書類
申請書 蓮田市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者指定(更新)申請書(ワード:18KB)
付表 指定に係る記載事項(付表3)(ワード:57KB)
1 事業所の位置図、平面図及び写真
2 管理者経歴書(参考様式1)(ワード:39KB)
3 運営規程
4 利用者からの苦情を処理するために講じる措置の概要(参考様式3)(ワード:28KB)
5 従事者の資格証(免許証など)の写し
6

従事者の雇用が確認できる書類(雇用契約書、雇入通知、辞令、個人情報保護の誓約)等の写し

7 従事者の勤務表
8 介護保険法第115条の45の5第2項の規定に該当しない旨の誓約書(参考様式5)(ワード:17KB)
9 設備・備品等一覧表(参考様式7)(ワード:29KB)
10 総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(別紙1)(エクセル:43KB)
11 事業計画書(別紙3)(ワード:46KB)

【備考】

1参考様式については、任意様式での提出も可能です。
2指定の更新の場合は、指定申請書のみの提出で構いません。

3雇用が確認できる書類には、個人情報保護について従事者の誓約等の内容を含みます。雇用関係書類と併せてご提出ください。

3.その他の届出書(変更・廃止・休止・再開)

指定内容の変更について

指定を受けた内容について変更が生じた場合は、変更が生じた日から10日以内に蓮田市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者変更届出書(ワード:45KB)を提出してください。

指定事業者の廃止、休止及び再開について

指定を受けた事業者が事業を廃止、休止をする場合は、当該事由が発生する1か月前までに蓮田市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者廃止・休止・再開届出書(ワード:38KB)を提出してください。

また、事業を再開する場合は、当該事由が発生した日から10日以内に蓮田市介護予防・日常生活支援総合事業第1号事業者廃止・休止・再開届出書(ワード:38KB)を提出してください。

総合事業に関するサービス事業費の請求について

総合事業に関するサービスコード及び単位マスタは、以下の添付資料をご確認ください。

総合事業に関する訪問介護及び通所介護事業所向け説明会(平成28年11月28日)で配布した資料は、その後一部訂正していますので、以下の訂正版をご確認ください。

A2訪問介護相当サービス(平成29年10月訂正版)(PDF:64KB)

A3訪問型サービスA(平成29年10月訂正版)(PDF:27KB)

A6通所介護相当サービス(平成29年10月訂正版)(PDF:63KB)

A7通所型サービスA(平成29年10月訂正版)(PDF:43KB)

A8通所型サービスC(平成29年10月新規)(PDF:26KB)

総合事業単位マスタ(平成30年4月訂正版)(CSV:13KB)

総合事業単位マスタが取り込めない場合は、地域包括支援センター(048-768-3111内線198)にお問い合わせください。

 

Adobe Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

お問い合わせ

所属課室:在宅医療介護課地域包括支援センター

埼玉県蓮田市大字黒浜2799番地1

電話番号:048-768-3111

内線:198