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更新日:2025年1月6日
母子家庭や父子家庭又は親がいないため親に代わってその子どもを育てている養育者家庭の皆さんが、医療保険制度で医療にかかった場合に、医療費の一部を助成する制度です。
ひとり親家庭等医療費助成制度が対象のお子様は、こども医療費助成制度の対象とはなりませんのでご注意ください。
次のいずれかに該当し、医療保険に加入している方
児童とは18歳になった年の年度末までの者(一定の障害のある児童の場合は20歳未満)です。
申請する方やその配偶者及び同居等生計を同じくしている扶養義務者(申請者の直系血族、兄弟姉妹)の所得により、医療費の助成が停止になることがあります。
令和6年12月まで
扶養人数 |
本人 |
配偶者・扶養義務者 |
---|---|---|
0人 |
1,920,000円未満 |
2,360,000円未満 |
1人 |
2,300,000円未満 |
2,740,000円未満 |
2人 |
2.680,000円未満 |
3,120,000円未満 |
3人 |
3,060,000円未満 |
3,500,000円未満 |
令和7年1月から
扶養人数 |
本人 |
配偶者・扶養義務者 |
---|---|---|
0人 |
2,080,000円未満 |
2,360,000円未満 |
1人 |
2,460,000円未満 |
2,740,000円未満 |
2人 |
2,840,000円未満 |
3,120,000円未満 |
3人 |
3,220,000円未満 |
3,500,000円未満 |
一律控除(8万円)のほか、諸控除が受けられる場合があります。
認定となっている方は、年1回(11月)現況届の提出が必要です。(ただし、児童扶養手当の現況届を提出している方は、必要ありません。)
受給者証は、その年の12月31日まで有効です。
毎年11月に、受給者証を更新するために現況届の提出が必要となります。
対象者には、市から現況届を送付しますので期間内に必ず提出して下さい。
なお、毎年児童扶養手当の現況届を提出している方は、現況届の提出を省略しています。
児童扶養手当を受けている方は、ひとり親家庭等医療費受給者証交付申請書、健康保険証または資格確認書等、児童扶養手当証書のみで申請できます。
健康保険が適用される医療費の一部負担金
以下のものは対象になりません。
申請は、毎月10日で締め切り、翌月末に振込みます。支払額は別途通知します。
「ひとり親家庭等医療費受給者証」と健康保険証等を医療機関の窓口へ提示してください。
保険診療分に限り、窓口での支払いは必要ありません。
ただし、1医療機関あたりひと月の一部負担金の合計が21,000円以上の場合は、その月にかかった一部負担金すべての金額について窓口での支払いが発生しますので、翌月以降に助成申請を行ってください。
現物給付は、現物給付にご協力いただける医療機関等で適用となります。窓口で支払いが発生した場合は、埼玉県外の医療機関等の場合と同様に、受診月の翌月以降に助成申請を行ってください。
整骨院や柔道整復等は市内のみ現物給付の対象です。
窓口での支払いが必要です。
受診月の翌月以降にひとり親家庭等医療費助成申請書(PDF:176KB)に領収書を添付して、申請して下さい。
【申請先】市役所子ども支援課窓口、蓮田駅西口行政センター、平野連絡所
領収書は、個人別、月別、医療機関別(総合病院の場合は医科・歯科別)、入院・外来別に区分して下さい。
領収書は、領収印があり、患者名、診療年月日、医療保険診療総点数、保険内・外の金額、発行日、発行者名、さらに入院については、入院日数が明記されているものを添付してください。
高額療養費・付加給付の対象となる場合があります。同意書(PDF:144KB)の記入が必要となりますので、記入・押印のうえ、助成申請書に添付してください。
制度の詳しい内容についてはお問合せください。
以下の健康保険組合等に加入中のかたは、同意書にかわる書類の提出が必要です。
セキスイ健康保険組合 | 組合等から送付される「支給決定通知書」等、組合等からの給付の有無と給付額がわかる通知書の提出が必要です。 全ての書類が揃ってから子ども支援課へ申請してください。 |
関東ITソフトウェア健康保険組合 | |
日本私立学校共済事業団 | |
全国健康保険協会 |
各支部へ高額療養費の支給申請を行い、各支部から通知された「支給(不支給)決定通知書」の提出が必要です。 全ての書類が揃ってから子ども支援課へ申請してください。 加入者が各支部へ申請をしないと決定通知書が出ません。必ず手続きを行ってください。 |
ソニー健康保険組合 |
令和5年1月1日より埼玉県内現物化が開始されました。
埼玉県で病院(20床以上)に対し、現物給付対応についての調査を行い、その結果を埼玉県ホームページ上に公開しております。
詳しくは、下記の埼玉県ホームページをご確認ください。
福祉3医療費支給事業における未就学児の県内全域での現物給付化の開始について(埼玉県)(外部サイトへリンク)
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