こども医療費助成制度

蓮田市に在住のお子さまが必要とする医療を容易に受けられるようにするため、医療費の一部を助成する制度です。

更新情報

令和6年10月診療分から、後発医薬品（ジェネリック医薬品）がある薬で、先進医薬品の処方を希望する場合に発生する「特別の料金」については、こども医療費助成の対象になりません。（参考：厚生労働省ホームページ（外部サイトへリンク））
令和6年12月2日以降健康保険証が新たに発行されなくなるため、新規登録や変更等の届出において、お子さまが加入している健康保険の内容を確認する書類として資格確認書の写しまたは個人番号の提供（※マイナンバーカードの健康保険証利用登録をしている方）での対応が可能となりました。

入院、通院ともに満18歳の年度末まで（高等学校修了前まで）

助成を受けるには出生または転入後15日以内に登録が必要です。以下の4点を持参し、子ども支援課までお越しください。

添付書類等が揃っていなくても、申請書の提出は可能です。

健康保険が適用される医療費の自己負担額

以下のものは対象になりません。

保険診療にならないもの（定期健康診断、予防接種、入院時食事療養費標準負担額、室料差額、文書料、薬の容器代など）
健康保険組合等から支給されるもの（高額療養費・附加給付など）
他の制度から支給されるもの（養育医療・療育医療・小児慢性特定疾病など）
学校や保育所で発生したけがの医療費（日本スポーツ振興センター災害共済給付の対象となります。）
後発医薬品（ジェネリック医薬品）がある薬で、先発医薬品の処方を希望する場合に発生する「特別の料金」※詳しくは厚生労働省ホームページ（外部サイトへリンク）をご確認ください。

「蓮田市こども医療費受給資格証」および健康保険証等を医療機関で提示してください。

保険診療分に限り、窓口払いが不要になります。

1医療機関あたりひと月の一部負担金の合計が21,000円以上の場合はその月にかかった一部負担金すべての金額について窓口での支払いが発生しますので、翌月以降に助成申請を行ってください。

現物給付は、現物給付にご協力いただける医療機関等で適用となります。窓口で支払いが発生した場合は、埼玉県外の医療機関等の場合と同様に、受診月の翌月以降に助成申請を行ってください。

整骨院や柔道整復等は市内のみ現物給付の対象です。

窓口払いが必要になります。

受診月の翌月以降に「こども医療費助成申請書」（PDF：195KB）に領収書を添付して、申請してください。

【申請先】市役所子ども支援課・蓮田駅西口行政センター・平野連絡所

「こども医療費助成申請書」は、＜受診者、病院、薬局、歯科、入院、外来、診療月＞ごとに1枚ずつ区分けしてください。

受付できる領収書は、＜お子様の氏名、診療年月日、領収額、保険診療点数、領収印＞のあるものです。

1医療機関あたりひと月の一部負担金の合計が21,000円以上の場合、高額療養費・附加給付の対象となる場合がございます。同意書（PDF：144KB）の記入が必要となりますので、記入・押印のうえ、助成申請書に添付してください。

制度の詳しい内容についてはお問い合わせください。

以下の健康保険組合等に加入中のかたは、同意書に代わる書類の提出が必要です。

セキスイ健康保険組合	組合等から送付される「支給決定通知書」等、組合等からの給付の有無と給付額がわかる通知書の提出が必要です。全ての書類が揃ってから子ども支援課へ申請してください。
関東ITソフトウェア健康保険組合
東光高岳健康保険組合
日本私立学校共済事業団
全国健康保険協会	各支部へ高額療養費の支給申請を行い、各支部から通知された「支給（不支給）決定通知書」の提出が必要です。全ての書類が揃ってから子ども支援課へ申請してください。加入者が各支部へ申請をしないと決定通知書が出ません。必ず手続きを行ってください。
ソニー健康保険組合