ホーム > 暮らし・防災 > 保険・年金 > 国民健康保険 > 資格確認書・資格情報のお知らせの再交付

ここから本文です。

更新日:2024年12月2日

資格確認書・資格情報のお知らせの再交付

資格確認書・資格情報のお知らせ(資格情報通知書)の再交付について

「資格確認書」「資格情報のお知らせ(資格情報通知書)」を汚したまたは失くした場合、申請により再交付します。

手続き場所

  • 市役所国保年金課
  • 蓮田駅西口行政センター

申請に必要なもの

  • 国民健康保険資格確認書等再交付(再通知)申請書
  • 届出人の本人確認ができるもの(マイナンバーカード、運転免許証等の顔写真付きのもの)
  • 世帯主のマイナンバーを確認できるもの(マイナンバーカード等)
  • 手続きが必要なかたのマイナンバーを確認できるもの(マイナンバーカード等)

破損による再交付の場合は破損した資格確認書等も添付してください。


国民健康保険資格確認書等再交付(再通知)申請書(ワード:15KB)

国民健康保険被保険者書等再交付(再通知)申請書(PDF:70KB)

同一世帯以外の方が代理で申請する場合は、委任状が必要になります。

代理人選任届(ワード:24KB)

代理人選任届(PDF:114KB)

Adobe Acrobat Readerのダウンロードページへ

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe Acrobat Readerが必要です。Adobe Acrobat Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先から無料ダウンロードしてください。

お問い合わせ

所属課室:国保年金課国民健康保険担当

埼玉県蓮田市大字黒浜2799番地1

電話番号:048-768-3111

内線:109